Sinônimos: Lesão do nervo óptico
O glaucoma refere-se a um grupo de
doenças oculares que provocam danos no nervo óptico, nervo que carrega
informações visuais do olho até o cérebro.
Em muitos casos, os danos ao nervo
óptico resultam de um aumento da pressão ocular, também conhecida como
pressão intraocular.
Causas
O glaucoma é a segunda maior causa
de cegueira nos Estados Unidos. Existem quatro tipos principais de
glaucoma:
- Glaucoma de ângulo aberto (crônico)
- Glaucoma de ângulo fechado (agudo)
- Glaucoma congênito
- Glaucoma secundário
A parte frontal do olho é preenchida
por um fluido claro chamado de humor aquoso. Esse fluido é
constantemente produzido na parte posterior do olho. Ele deixa o olho
através de canais na parte frontal do olho em uma área chamada de
cavidade anterior, ou simplesmente de ângulo.
Qualquer coisa que diminua ou
bloqueie o fluxo desse fluido para fora do olho provoca o aumento da
pressão ocular. Essa pressão é denominada pressão intraocular. Na
maioria dos casos de glaucoma, essa pressão está elevada e provoca danos
no nervo principal no olho, o nervo óptico.
Pressão intraocular afeta o nervo óptico
O glaucoma de ângulo aberto (crônico) é o tipo mais comum de glaucoma.
- A causa é desconhecida Um aumento na pressão ocular desenvolvese lentamente com o passar do tempo. A pressão empurra o nervo óptico e a retina para trás do olho
- O glaucoma de ângulo aberto tende a ser hereditário. Os riscos à predisposição aumentam caso haja um pai ou avó com este tipo de glaucoma. Afro-descendentes têm maior predisposição para a doença
O glaucoma de ângulo fechado (agudo)
ocorre quando a saída do humor aquoso é subitamente bloqueada. Isso
origina um aumento rápido, doloroso e grave na pressão intraocular.
- O glaucoma de ângulo fechado é uma emergência. Isso é bem diferente do glaucoma de ângulo aberto, que de forma lenta e indolor vai danificando a visão
- Se você já teve glaucoma agudo em um olho, há um grande risco de que o outro olho seja afetado, e o médico provavelmente recomendará tratamento preventivo
- O uso de midiátricos e de certos medicamentos pode provocar um ataque de glaucoma agudo
O glaucoma congênito é hereditário.
- É presente no nascimento
- Resulta de um desenvolvimento anormal dos canais de circulação do humor aquoso no olho
O glaucoma secundário é causado por:
- Drogas, tais como os corticosteroides
- Doenças oculares, tais como uveíte
- Doenças sistêmicas
Exames
Um exame ocular pode ser usado para
identificar o glaucoma. O médico precisará examinar o interior do olho,
observando através da pupila, que geralmente é dilatada. O médico
geralmente realiza um exame completo do olho.
Exames podem detectar o glaucoma
A averiguação da pressão intraocular
(tonometria) apenas não é o suficiente para diagnosticar o glaucoma,
pois a pressão ocular muda. A pressão ocular é normal em aproximadamente
25% das pessoas com glaucoma. Isso é chamado de glaucoma de tensão
normal. Existem outros problemas que podem causar danos no nervo óptico.
Os testes para diagnosticar o glaucoma incluem:
- Gonioscopia (uso de lentes especiais para verificar os canais de circulação do ângulo)
- Teste de tonometria para medir a pressão ocular
- Imagens do nervo óptico
- Resposta do reflexo da pupila
- Exame retinal
- Exame com lâmpada de fenda
- Acuidade visual
- Medição do campo visual
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